Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – это воспалительно-дистрофическое заболевание поджелудочной железы, при котором происходит нарушение проходимости ее протоков и постепенное замещение паренхимы органа склерозной тканью, что приводит в конечном итоге к утрате экзокринной и эндокринной функций.

За последние 30 лет по всему миру отмечен значительный прирост больных хроническим панкреатитом. Наблюдается стабильное увеличение числа молодых пациентов – среди подростков частота выявления увеличилась в 4 раза, средний возраст обращающихся за первой консультацией снизился от 50 до 39 лет, на 30% увеличилась доля женщин, доля алкогольного панкреатита возросла от 40 до 75%.

Нормальное функционирование поджелудочной железы может нарушить чрезмерно острая, жирная, жареная пища, регулярное переедание, острое или хроническое отравление алкоголем. Нервно-психическое перевозбуждение резко повышает выделение панкреатического сока и может спровоцировать начало болезни. Основным симптомом хронического панкреатита является острая боль в области живота без четкой локализации. Все зависит от того, какая часть железы воспалена. Если это головка поджелудочной железы, то боль локализуется в правом подреберье, если тело, то в подложечной области, если хвост, то в левом подреберье. При воспалении всей железы боль опоясывающая, может отдавать в спину, за грудину и в левую лопатку. Такая боль может возникать как при обострении хронического панкреатита, так и при остром приступе. Могут беспокоить тошнота, снижение или отсутствие аппетита, рвота, не приносящая облегчения, отрыжка, реже – изжога, вздутие живота, избыточное газообразование, ощущение переливания и урчание в животе. При выраженных обострениях иногда наблюдается жидкий стул и резкое похудание. Обострение может протекать безболезненно у 15-16% пациентов, однако это является свидетельством значительного прогрессирования болезни.

В основе лечения хронического панкреатита лежит принцип рационального питания и прием  препаратов, восстанавливающих структуру поджелудочной железы и ее функций. При болях назначают спазмолитические и обезболивающие средства. Вне обострений обязательно назначаются щелочные препараты и средства, компенсирующие секреторную недостаточность органа. Успех в лечении панкреатита во многом зависит от самодисциплины больного – он должен соблюдать диету и строго выполнять все предписания врача.