Пиелонефрит

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, при котором поражаются чашечно-лоханочная система и паренхима почек (функциональная ткань органа). Заболевание вызывается бактериальной инфекцией, которая может проникать в почки через мочевые пути, лимфатическую систему или кровоток.

Причины пиелонефрита:

1. Инфекции мочевых путей — наиболее частая причина пиелонефрита, вызванная кишечной палочкой (Escherichia coli) или другими бактериями.
2. Застой мочи — например, при камнях в почках, сужении мочеточников или доброкачественной гиперплазии предстательной железы у мужчин.
3. Нарушение оттока мочи — при врожденных аномалиях мочевыводящей системы или опухолях.
4. Снижение иммунитета — пиелонефрит чаще возникает у пациентов с диабетом, беременных женщин и у людей с иммунодефицитами.

Виды пиелонефрита:

1. Острый пиелонефрит — характеризуется быстрым началом и яркими симптомами.
2. Хронический пиелонефрит — может развиваться как результат повторных обострений острого пиелонефрита. Постепенно ухудшает функцию почек.

Симптомы острого пиелонефрита:

• Лихорадка, озноб;
• Боли в пояснице с одной или обеих сторон;
• Боль при мочеиспускании (дизурия);
• Частое мочеиспускание (полакиурия);
• Мутная моча, иногда с примесью крови (гематурия);
• Тошнота, рвота, общая слабость.

Симптомы хронического пиелонефрита:

• Может протекать с менее выраженными симптомами, иногда почти бессимптомно;
• Постепенное снижение функции почек, артериальная гипертензия;
• Постоянные боли в поясничной области;
• Признаки хронической инфекции — слабость, утомляемость.

Диагностика пиелонефрита:

1. Анализы мочи — на выявление лейкоцитов (пиурия), бактерий (бактериурия) и крови.
2. Посев мочи для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
3. Анализы крови — выявление воспалительных процессов (повышение уровня лейкоцитов, СОЭ).
4. УЗИ почек — для исключения осложнений, таких как камни в почках или абсцесс.
5. Компьютерная томография (КТ) или МРТ — при осложненных случаях.

Лечение:

1. Антибиотики — основа лечения пиелонефрита. Выбор препарата зависит от чувствительности возбудителя, который выявляется при посеве мочи.
2. Обильное питье — помогает «промывать» почки и выводить бактерии.
3. Обезболивающие и жаропонижающие средства — для снятия симптомов.
4. Хирургическое вмешательство — в тяжелых случаях, при наличии абсцессов, камней или нарушенного оттока мочи.

Осложнения пиелонефрита:

• Хроническая почечная недостаточность;
• Сепсис (распространение инфекции по организму);
• Пионефроз (гнойное расплавление почки);
• Абсцесс почки.

Важно начинать лечение пиелонефрита на ранних стадиях, чтобы предотвратить развитие осложнений и повреждение почек.